【脈枕的兩端】中藥質量與婦科炎症外用藥物選擇

近日天氣轉熱明顯，婦科問題較多出現。一般中醫多談內服藥，這裡不作重覆，但就藥師角度，可以談一下外用藥物的選用及調配。因為外用藥物除了舌脈的辨證外，有時候要顧及局部表現，和中藥質量問題。

一）以炎症紅腫痛為主：較常用的如黃柏、黃芩、黃連，清熱解毒消腫為主。從西醫藥理來說，有良好的廣譜抗菌作用，也可以消炎退腫。在此之上可以按辨證選用其他藥物。但要注意，外間黃連硫黃較多，雖然一般對外用應不影響，但有時候會帶來一些刺激性，故此在選用時需要平衡質量與風險，質量好的自然可以放心用。同時也要注意切片功藝，否則藥效都在切片時泡走了，病人的效果不好，也就很合理。

二）癢及分泌物多（或具有細菌或滴蟲的明顯病症/檢測結果）：化濕殺蟲需要注意，例如雄黃是在北京時常用的，效果優良。只是香港管制較多，就難點了。還有白譽，都是常用但香港少用的藥，需要也是可以考慮的。

三）分泌物多及癢：傳統中婦科外洗方多用此類藥物，如花椒、艾草、白鮮皮、蛇床子、苦參等作為核心，具有化濕燥濕的功效，有些偏熱有些偏溫，總以去濕為主。同時這些藥物價錢較便宜，對於病性頑固需要長期熏洗的患者，可以更多考慮。藥材質量要新鮮乾燥少硫磺又不發雲，道地的效果就更好了。

四）乾澀性質：如果陰道乾澀者，在選用藥物時，建議避免過多燥濕類形藥物，以免乾澀的問題又引發其他黏膜的不適。這也要更多依靠內服藥調整了。

實際上，外陰炎症與感染，屬常見疾病，男女均會有不同程度的表現。儘早處理及求醫，一般問題不大，部份病人對西藥效果不理想或反覆發作，中醫藥有相當可取之處。尤其中藥並不破壞細菌平衡和酸堿度平衡，對於本質上就是生態不平衡的反覆婦科炎症，簡單而合理的治療，就可以有獨到的功效。

圖: 互聯網