安宮牛黃丸十問(下)

6.        安宮牛黃丸如何服用？不少人都服用過丸劑的中成藥，認為安宮牛黃丸是去除外層蠟質後直接咬碎吞服的，其實不然。根據安宮牛黃丸出處《溫病條辨》的指引，安宮牛黃丸是以煉蜜成丸，外面包上金箔再以蠟護。食用時去除外蠟層，按病人的脈證虛弱或強壯而使用人參湯或銀花湯化開藥丸，點舌緩緩服下。上文提及安宮牛黃丸的主要作用於昏迷、抽搐、發熱等症狀，此時病人的反應及咀嚼能力較差，是不可能咬開藥丸再吞服的。

 7.       為什麼有廣告說安宮牛黃丸可以通血管？因為部份廠商的安宮牛黃丸不是真正的古方安宮牛黃丸，而是按照吳鞠通醫家的藥方而有所修改。按照傳統的安宮牛黃丸處方，只有鬱金屬於活血袪瘀藥物，故此沒有醫師會說安宮牛黃丸有通血脈的作用。 市面上標榜具有通血脈防中風的產品，一般是傳統上的安宮牛黃丸進行加減製成的。按某藥廠的處方中，去除了硃砂、雄黃、鬱金、珍珠、梔子、犀角，減少了涼血安神的功效，而加入半夏、南星、防風、砂仁等溫燥化痰開結，及加入全蠍及殭蠶兩種行血止痛，熄風止痙藥，加強活血及化痰的功效。由於市面上不同的安宮牛黃丸都具有不同成份，故此藥效並不相同。 

8.       誤服安宮牛黃丸應出現副作用嗎？健康人士服用安宮牛黃丸可能會出現腹痛肚瀉等症狀，因為藥物成份中大部份均屬於苦寒藥物，容易傷及脾胃。而安宮牛黃丸中的冰片具有瀉外通便的作用，臨床上1克已可使人肚瀉，常用於大便久結不通，急需瀉下積滯的病人。當然不少病人服用安宮牛黃丸後均沒有異常現像，此可能病人的脾胃較強，受得了如此苦寒的藥物。而另一原因可能與製丸時煉蜜與藥粉的比例較高，因為煉蜜可以保護胃腸道。 

9.       若我擔心中風，我應怎樣做？中風一般來勢較急，中風前可有先兆期，醫管局就提出「談、笑、用、兵」口號作預防中風之用：談就是說話表達異常，若突然間發現說話有困難或咬字發現不準，就可能出現中風的可能；笑就是當面對鏡子時，觀察自己的面容有否歪斜向一側，若發現咀角或額紋的消失，則需警覺有可能出現中風；「用」就是突然出現一側肢體活動不利，手腳突然無力，病人可能會出現無原因的跌倒，此便當心中風凡可能。因為腦中風發病十分危急，若發現以上症狀，請立刻到急症求醫，切勿胡亂差估自己的病情，耽誤治療的黃金時期。 

10.   如果我想預防中風，可有什麼方法？中風是因為腦血管阻撓或破裂所導致，中醫認為與肝腎陰虛或瘀血阻絡有關，每人體質都不一樣，不可能有一種成藥或保健品能對所有人都起效。肯定有效的必然是作息定時、減少煙酒、適量運動及飲食有節，平素多監測自己的血壓及體脂水平等等，看似常理的建議並不是每人均可做到。成藥或保健品多帶有偏性，服用前最好咨詢中醫師之建議。

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